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第11章 (第2/4页)
方雨居然当真了:“难怪呢。” 许青禾忍俊不禁。 她正吃着鸡蛋,主任走了进来。 不知是不是错觉,她总感觉主任进门后,目光在她身上停留了好一会儿,似乎有话要跟她讲。 不过最后却欲言又止。 她暗自揣测:主任原本想敲打敲打她,嘱咐手术时不要跟外科发生争执。但考虑到她刚被患者家属大张旗鼓表扬过,为科室争了光,主任又不好意思当众泼她冷水,于是才将话咽回去。 殊不知,赵明德并没有此意。 他只是想问问她,今天几台手术,大概几点能下班。 转念一想,问她还不如问问排手术的住院总。 许青禾今天排了三台肝胆科麻醉,外加一台心外的瓣膜修复麻醉。 一看是这两个科室,赵明德总算放下心来,许青禾与心外各个小组都是老搭档,而肝胆科的殷怀乾主任一向沉稳,他不用再担心她今天跟人起争执。 自从许青禾开始在各科室轮转补齐手术量,他就没一天踏实过。 毕竟,总被姜院长在会上点名,脸上着实挂不住。 她前些年专攻心外和神外麻醉时,一片岁月静好。 这两大顶尖科室的手术,不仅难度高,手术时间也长,对病人的身体耐受度要求极高。 换句话说,病人要是血压控制得不好,不管是心外还是神外,会第一时间主动叫停手术,压根不用等许青禾去停。 也正因如此,她和这两个科室从没有过摩擦。 可换到基础科室就全然不同,尤其是骨科,手术量庞大,急诊手术占比还非常高。 在外科看来,不过一两个小时甚至半小时就能结束的小手术,有什么不能麻的? 但在麻醉医生眼里,麻醉从来没有大小之分,风险都一样。 于是麻醉与外科的矛盾便来了。 今天他就等着许青禾安安稳稳结束手术,给她介绍时温礼。 许青禾第一台麻醉结束,连喝口水的空档都没有,把患者送到麻醉恢复室,紧接着投入到第二台术前麻醉准备。 调出患者病历信息时,她眉心紧蹙,当即给患者的管床医生打去电话。 那边可能在忙,迟迟才接听。 许青禾尽量平和开口:“昨天不是说了,病人血压太高一直下不去,得推迟手术先把血压降下来?” 术前访视时,她就明确提出,患者麻醉风险过大。 也明明已经沟通好,安排其他患者先做,结果送来的还是这位。 对方答道:“人送过去了,殷主任说这个病人的手术不能再拖,病情发展太快。” 殷主任正是这台手术的主刀。 他不仅是肝胆科的学科带头人,还是普外的大主任,资历深厚。 患者已经送到手术室,许青禾只得先安排复测血压。 监护仪一接上,张循以为自己眼花,可确定没看错。 “师姐,血压220/120。” 进手术室前还没高到这个程度。 患者67岁,胆道手术。 本就属于高风险手术,又有多年顽固性高血压病史,还合并多项心肺基础疾病。 许青禾不敢耽误,立刻先给患者用药降压,示意张循密切监测体征。 她再次联系患者的管床医生。 对方明确说道:“殷主任刚交代了,这台手术今天必须得做,病情严重,病人和家属都拖不起。许医生,你能不能站病人角度考虑一下?” 许青禾:“我这么做就是为了病人考虑。这种状态硬麻,别说下手术台,很可能连麻醉诱导都扛不过去。” 对方:“许医生,你们麻醉总喜欢把风险往最坏了去考虑。” 许青禾不想起争执。 对方缓了缓语气:“你先给药把血压降下来。” “在降。”许青禾耐心说明风险,“病人不是单纯因为紧张,他血压就一直没控制好,还有脑梗,心肺功能也……” 她没再多赘述,对方是管床医生,所有检查都是他安排做的,又怎么可能不知道患者的基本情况。 “这种血压强行麻醉,随时会诱发脑出血,甚至急性心肌梗死。” 麻醉科的这类风险告知,他听过太多遍,甚至每天都听,听多了难免变得麻木。 于是不管许青禾说什么,他依旧自顾自道:“许医生,病人被这个病给折磨得快要情绪崩溃,天天催着快点做,你就不能通融一下?” 许青禾:“这不是通融的问题。高血压和高血压也不
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